为落实广东省深化公立医院综合改革的要求，完善政府对公立医院基本医疗服务财政投入机制，发挥财政资金的引导带动作用，促进顺德医疗卫生事业向高水平、高质量发展，顺德区卫生健康局根据目前区内公立医院的发展情况，拟增加顺德区公立医院财政补助资金，全面保障医疗卫生财政投入，加大对公立医院改革的投入力度，保证公立医院正常运转，让其回归公益性。
佛山市顺德区有公立医院15家，为270.47万人提供医疗服务。近十年来，公立医院持续发展，但同时面临着很多困难和挑战，其中医院经济补偿机制亟待解决。为了更好地发展公立医院，更好地保驾护航顺德人民群众的健康，亟需改革公立医院的经济补偿机制。为此，顺德区卫生健康局委托复旦大学开展第三方评估研究，分析顺德各公立医院的运营以及财务状况，明确存在的问题，剖析问题的原因，提出解决的策略。在充分咨询论证和参照上海、深圳、东莞、南海等地做法的基础上，项目组认为，当前制度环境下，在目前财政投入基础上，建议增加对医生重点服务项目投入。只有政府直接足额投入公立医院，方能打破顺德公立医院目前的低水平稳态，推动顺德公立医院上一个台阶。
在核定工作量、医生数、薪酬，倡导合理就医服务的前提下，核算政府财政投入缺口。经初步测算，资金总额约1.09亿元。
1.基本医疗服务补助：包括门急诊和住院床日的补助。
公式1：2019年门急诊补助标准=门急诊补助总额/2019年核定全区门急诊总人次
公式2：2019年住院床日补助标准=住院床日补助总额/2019年全区实际占用总床日
2.重点医疗服务补助：按一、二、三、四级手术量进行补助。
公式3：各类手术补助标准=该手术补助总额/该手术例数
| 序号 | 小项目名称 | 金额（元） | 项目支出预算明细和说明 |
| 合计 | 109,356,052.00 | ||
| 1 | 补助门急诊服务 | 18,179,940.00 | |
| 2 | 补助住院服务 | 28,227,409.00 | |
| 3 | 补助手术服务 | 62,948,703.00 |
| 一级指标 | 二级指标 | 指标内容 | 指标值 |
| 产出指标(数量、质量、时效、成本方面的指标 | 质量指标 | 公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重。 | 逐年提高。 |
| 公立医院人员经费支出占业务支出比例。 | 逐年提高。 | ||
| 效益指标（经济、社会、文化、环境效益、可持续影响等方面指标）及服务对象满意度指标 | 社会效益指标 | 公立医院回归公益性 | 建立健全公立医院管理架构、科学合理的投入保障机制，公立医院回归公益性，减轻群众就医负担。 |
| 引进高水平人才，加大重点科研项目。 | 推动公立医院形成“医生负荷减轻－学科建设加强”的良性循环机制。 |
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1、虽然本次投入的资金数量远不能解决顺德公立医院所面临的各方面财政问题，但毕竟是一个好的开端，希望在顺德政府和顺德广大人民群众的关怀下，顺德的公立医院迎来全新的发展局面。 2、政府要加强对款项使用的监控，务求做到专款专用。 3、资金分配的比例欠妥，补助手术服务的部分比例过高，而补助住院服务和门急诊服务的比例不足，感觉本次补助对术科医生进行了倾斜，对内儿科医生及门急诊医生欠缺公允，应当进行适当的调整。
2019-12-15 17:35
财政补贴以数据为基础比较合理，但需实事求是，防止以此为目的的住院治疗，出现过度治疗的舆情。
2019-12-11 11:33
非常感谢专家提出的宝贵意见！该项目资金实行全区总额核定，总量控制。除了以各医院2019年的门急诊人次、住院床日、手术量等各医院业务开展数据为基础，我局将同时通过考核，按照医院运行效率、医疗质量、政府指令性任务等完成情况计算效率系数、质量系数和综合系数，核定最终给予各公立医院的补贴金额，以保障资金使用效益，防止过度治疗。 再次感谢您对我区医疗卫生事业的关注和支持！
2019-12-12 10:51
（一）预算资金申报方面的问题 1项目单位未制订具体工作进度时间安排，未制定预算资金支付进度时间安排。 2.项目单位未制定具体专项资金管理办法，未明确补贴资金应直接支付至医生个人账户的问题。 （二）管理中存在的问题 项目未制定分工明确的部门实施方案，未见到具体人员分工情况。实施方案应进一步加入时间节点与具体负责人员的详细安排；
2019-12-05 17:21
非常感谢专家提出的宝贵建议！这也是我局将在下一步工作中需要完善的工作。 该项目是我局今年向政府提出新增的公立医院补助项目之一，是贯彻《佛山市人民政府关于印发佛山市深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（佛府〔2018〕28号）关于“不断加大财政对医疗卫生投入力度”的要求，落实政府对公立医院“六大投入”（符合区域卫生规划的公立医院基本建设及设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损和承担的公共卫生任务、保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务项目）的具体体现，也是促进医疗卫生事业高质量发展的重要保障。 一、关于预算资金申报方面的问题 该项目资金实行全区总额核定，总量控制。我局将根据各医院2019年的门急诊人次、住院床日、手术量等各医院业务开展情况，同时通过考核，按照医院运行效率、医疗质量、政府指令性任务等完成情况计算效率系数、质量系数和综合系数，核定最终给予各公立医院的补贴金额。 （一）初步工作安排 下阶段，我局将根据政府批复的额度，制定《资金管理办法》、《资金分配方案》和《财务管理制度（试行）》等文件，对专项资金进行使用和管理。初步计划如下： 1.2020年2月底前，分别由规划信息科、财务科制定《资金管理办法》和《财务管理制度（试行）》； 2.2020年3月底前，局各科室完成公立医院的考核； 3.2020年4月底前，由规划信息科牵头制定《资金
2019-12-06 14:41
（因字数限制）接上文内容：分配方案》，并组织开展资金使用培训班； 4.2020年5月底前，完成资金一次性拨付； 5.2020年分别于10月初、12月底，由局规划信息科对用款单位进行资金使用进度评估； 6.要求各公立医院于次年3月底前将上年度扶持资金的使用及管理情况书面上报我局。 （二）将在《资金管理办法》中明确，各公立医院扶持资金，由区财政直接拨付给各医院，再由医院自主开支，主要用于“六大投入”，而非直接支付至医务人员个人账户。 二、关于管理中存在的问题 将在《资金管理办法》和《财务管理制度（试行）》中逐一明确、细化。 再次感谢您的宝贵意见！
2019-12-06 14:44
现在又相对应的政策支持，政府给公立医院拨款，别到时候越投入越浪费，越浪费越投入，形成恶性循环。
2019-12-10 09:27回复
您好！在对专项资金进行使用和管理方面，我局将根据政府批复的额度，制定《资金管理办法》、《资金分配方案》和《财务管理制度（试行）》等文件，确保专款专用，提高资金使用效率。感谢您对我区医疗卫生事业的关注和支持！
2019-12-10 17:16
希望能在设备采购方面能透露详细的价格，毕竟设备采购这方面才是吃水最深的地方。
2019-12-09 20:45回复
您好！该项目资金的性质是体现政府对公立医院“六大投入”（符合区域卫生规划的公立医院基本建设及设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损）。投入的范围是公立医院，公立医院须执行政府采购制度，执行前会按照有关规定，对设备的型号、参数等进行公示。感谢您对我区医疗卫生事业的关注和支持！
2019-12-12 10:51
该给到医生的福利都应该给到，别让医生对公立医院心寒
2019-12-09 20:33回复
您好！该项目设立是政府落实公立医院“六大投入”的具体体现。主要目的是通过财政资金引导良性就医秩序的重建，从而引导公立医院加强人才队伍建设，降低医务人员工作负荷，适度提高人员待遇，增强人才的吸引力。感谢您对我区医疗卫生事业的关注和支持！
2019-12-12 10:52
现在顺德公立医院的服务设施都很不错的了，都能给大家提供足够的服务，希望为大众服务的同时别冷落了医生、护士等人员的福利
2019-12-09 20:11回复
您好！该项目设立是政府落实公立医院“六大投入”的具体体现。主要目的是通过财政资金引导良性就医秩序的重建，从而引导公立医院加强人才队伍建设，降低医务人员工作负荷，适度提高人员待遇，增强人才的吸引力。感谢您对我区医疗卫生事业的关注和支持！
2019-12-12 10:53
我觉得财政补助和考核评价结果挂钩这种新机制是比较好的，期待医生能提供更好的服务水平
2019-12-03 22:42回复
感谢您对我区医疗卫生事业的关心和支持！
2019-12-05 10:59
公立医院除了是公益性，还有应该是普及健康知识的基地，医好再多人不如教会市民自己预防生病，这样才能发挥更大的作用
2019-12-03 20:47回复
根据有关工作安排，我局将继续推进健康促进示范单位、健康家庭和无烟单位等健康场所创建工作，推动健康巡讲进机关、进学校、进村居、进企业活动，试点在学校、村居、企业打造一批小而精、使用方便、获得感强的健康教育基地，让市民更加容易享有健康知识，不断提升全区居民的健康素养水平。感谢您对我区医疗卫生事业的关注和支持！
2019-12-06 15:42
今天终于确定了顺德中医院的重建新址，期待未来公立医院的服务越来越好
2019-12-03 20:43回复
感谢您对我区医疗卫生事业的关注和支持！
2019-12-05 11:00
提高医生数量和医生薪酬，也因该留住高水平医生，不然在不断投入培养医生的时候又流失高水平医生，这样也不利于高质量发展。
2019-12-01 15:32回复
您好！该项目设立是贯彻落实上级医改要求，建立健全与人员总额、床位、工作量和考核评价结果挂钩的财政补助新机制的具体体现。目的是希望通过财政资金加大医疗业务投入，促进公立医院加强人才队伍建设，推动以服务数量和质量为导向的薪酬分配制度改革，留住并引进更多优秀人才。感谢您对我区医疗卫生事业的关心和支持！
2019-12-03 17:18
重点项目就要加大投入，增加医生的酬劳，但同时医生也要在自己的岗位上有所突破，提高医生的服务水平，给患者更加周到的服务。
2019-12-01 15:29回复
您好！该项目设立是贯彻落实上级医改要求，建立健全与人员总额、床位、工作量和考核评价结果挂钩的财政补助新机制的具体体现。目的是希望通过完善政府对医疗卫生的投入补偿机制，注重提高医疗质量和医疗效率，推动公立医院形成“医生负荷减轻－学科建设加强”的良性循环机制，进一步提升市民就医体验，减轻就医负担，提高市民就医的获得感。感谢您对我区医疗卫生事业的建议和关注！
2019-12-03 17:17
发展“互联网+医疗健康”是新时代的要求，很多病情可以通过远程来诊治的，医院应该加强这方面的投入和建设，尽快给病患者用上远程治疗
2019-12-01 15:01回复
您好！设立该项目的目的是希望通过完善政府对医疗卫生的投入补偿机制，促进公立医院更加关注服务数量和质量，更加注重学科建设，其中就包括推进“互联网+医疗健康”等方面，从而提升市民就医的便捷性和获得感。感谢您对我区医疗卫生事业的建议和支持！
2019-12-03 17:17
