根据《国家人口计生委、财政部关于进一步扩大国家免费孕前优生健康检查项目试点范围的通知》（人口科技〔2012〕33号）、《关于印发广东省免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知》（粤人口计生委〔2012〕66号）和《转发国家卫生计生委妇幼司关于印发地中海贫血防控试点项目技术服务规范（试行）等文件的通知》（粤卫办函〔2012〕522号）精神，全区于2013年1月开始全面推进免费孕前优生健康检查项目。项目推进以来，计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的人数逐年增加。
孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。通过规范有效的检查服务，为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等服务，把预防关口前移，降低出生缺陷发生风险，为家庭幸福和社会和谐创造条件。2017年，全区共举办优生健康教育讲座144期，发放宣传资料28200份，为9806对计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务，早孕随访25437人次，优生咨询指导19274人次，妊娠结局随访14559人次，为535对高生育风险夫妇进行治疗和干预，预防或降低了生育先天缺陷儿的潜在风险。为地中海贫血初筛阳性夫妇免费进行血红蛋白电泳4210例、免费地中海贫血基因检测800例，诊断为夫妇双方同型地中海贫血65对，通过跟踪随访和产前诊断，成功阻止3例重型地中海贫血患儿的出生，避免给家庭和社会带来的灾难和沉重负担，创造了巨大的社会效益和经济效益（阻止3例重型地中海贫血患儿出生，可避免直接经济损失约600万元）。
据统计，2017年全区未参加孕前优生健康检查夫妇分娩35868例，其中，出生缺陷儿1482例，出生缺陷发生率为413.18/万；而参加免费孕前优生健康检查的夫妇分娩5593例，其中，出生缺陷儿5例，出生缺陷发生率仅为8.94/万，由此可见，开展免费孕前优生健康检查对降低全区出生缺陷发生率、提高出生人口素质成效显著。
一、根据《关于印发广东省免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知》（粤人口计生委〔2012〕66号）和《印发佛山市开展国家免费孕前优生健康检查项目工作实施方案的通知》（佛府办〔2012〕53号）精神，全区于2013年1月开始全面推进免费孕前优生健康检查项目。项目推进以来，计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的人数逐年增加。统计数据显示，全区参检夫妇所分娩胎儿的出生缺陷发生率显著下降，免费孕前优生健康检查项目对提高出生人口素质成效显著。2019年，全区继续为符合条件的计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等23项免费孕前检查服务，每对夫妇检查费855元。
二、根据《转发国家卫生计生委妇幼司关于印发地中海贫血防控试点项目技术服务规范（试行）等文件的通知》（粤卫办函〔2012〕522号）和《广东省卫生计委 广东省财政厅关于印发广东省地中海贫血预防控制项目实施方案的通知》（粤卫函〔2017〕698号）精神，对参加免费孕前优生健康检查发现地中海贫血初筛阳性的夫妇免费提供血红蛋白电泳、地贫基因检测。血红蛋白电泳41.4元/人，一对夫妇82.8元；地贫基因检测452元/人，一对夫妇904元。
三、为提高免费孕前优生健康检查覆盖率，省卫计委、市卫计局均将免费孕前优生健康检查项目纳入计划生育目标管理责任制考核的重要内容，要求目标人群检查覆盖率达到80%以上。以常住人口符合生育政策的夫妇为目标人群计算，全区免费孕前优生健康检查覆盖率远未达到80%的要求。
综上所述，为继续深入推进免费孕前优生健康检查项目，顺利通过上级考核，申请2019年免费孕前优生健康检查项目预算经费1089万元。
一、项目实施
1.通过电视、电台、网络、报刊、宣传栏、海报、宣传单等形式，全方位宣传免费孕前优生健康检查的目的、意义和必要性，引导计划怀孕夫妇自觉参加检查。
2.根据全区实际，将符合条件的医院同时纳入免费孕前优生健康检查的定点服务医院，方便群众检查，扩大服务人群覆盖面。通过组织评估验收，区妇幼保健院、9间镇街医院可以独立开展免费孕前优生健康检查工作。计划怀孕夫妇凭镇（街道）卫计局发放的《免费孕前优生健康检查通知》、双方身份证，就可以到就近的定点服务医院参加检查。
3.2017年全区常住人口政策内出生人数为40175人，结合2018年项目完成情况，预计2019年参加免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇12000对，按照每对夫妇855元的标准计算，免费孕前优生健康检查项目需要经费12000对×855元=10260000元。
4.参考历年参检情况，检查发现地中海贫血初筛阳性夫妇需要进行血红蛋白电泳约占26.20%，需要进行地贫基因检测约占3.4%。按照2019年12000对夫妇参检计算，需要进行血红蛋白电泳12000对×26.2%=3144对，预算经费3144对×41.4元×2=260323.2元；需要进行地贫基因检测12000对×3.4%=408对，预算经费408对×452元×2=368832元，血红蛋白电泳和地贫基因检测两项小计约需要经费630000元。
5.综上所述，2019年免费孕前优生健康检查项目预算经费合计10890000元。为了盘活区妇幼保健院历年结余资金，其中1597对×855元=1365435元由区妇幼保健院申报；其余由区卫计局申报：10403对×855元=8894565元，血红蛋白电泳、地贫基因检测630000元。
二、经费管理
区卫生和计划生育局负责免费孕前优生健康检查项目的组织实施、监督考核和经费管理，区妇幼保健院负责项目的技术指导、技术管理、技术培训、质量控制和报表上报。为加强项目资金的使用管理，区卫生和计划生育局制定了《佛山市顺德区卫生和计划生育局关于印发顺德区免费孕前优生健康检查项目资金管理办法》（顺卫〔2018〕113号）），确保项目经费专款专用，切实将这项惠民工程办实办好。
| 序号 | 小项目名称 | 金额（元） | 项目支出预算明细和说明 |
| 合计 | 1,365,435.00 | ||
| 1 | 委托业务费 | 1,365,435.00 | 免费孕前优生健康检查项目1597对×855元=1365435元。 |
| 项目产出 | 具体内容 | 产出指标 |
| 参检人群参加优生知识讲座 | 100% | |
| 参检夫妇 | 1597对 | |
| 为高生育风险夫妇提供咨询、优生指导和追踪随访服务。 | 100%提供咨询、优生指导和追踪随访服务，有相关服务记录。 | |
| 指导产前诊断确诊胎儿为重症地中海贫血的孕妇及时终止妊娠。 | 100%提供咨询指导服务，有相关服务记录。 | |
| 到达效果 | 具体内容 | 效果指标 |
| 参检人群参加优生知识宣教讲座率 | 达到95%以上 | |
| 参检群众满意率 | 达到95%以上 |
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目前的诊疗模式”重治轻防“仍未彻底改变，缺陷儿增加社会成本，对一个家庭是灾难性的，孕前优生健康检查是避免缺陷儿出生的关键环节，是提高出生人口素质有效手段。建议：1、加大对孕前优生健康检查项目的投入，功在当代，利在千秋。2，该项目已下沉各镇街医院，投入了大量人力、物力，覆盖率不高，仅靠医院宣传，力度不够，镇街及村居应加大参与度，真正惠民落地。
2018-10-27 18:47
感谢您的支持！政府高度重视本项目，近年的投入在逐步提高。孕前保健知识的宣传普及意义重大，十分必要，健康宣教做好了甚至有事半功倍的效果，为此，我区卫生计生系统（卫计局、社区卫生服务中心、医院）以社区为单位，与多部门协作（如公安、妇联、流管办等），根据当地群众的需求开展多种形式多种渠道的知识宣传，尽可能的扩大宣传的覆盖面，拓深普及的深度。我们也将继续加大宣教力度，不断提高市民的认知度和接受度，促进孕前优生工作的开展。
2018-11-20 11:02
建议： 1.数据不够充分：（1）缺少2017、2018年的同期对比的参加检查人数、比例等数据，不清楚2019年的预算12000对的预算依据。（2）与外区对比：一共23个项目855元，其他地区、市是否也是23项项目。 2.检查项目：不知能否更灵活些？目前为固定23项855元，如调整为根据夫妇实际情况稍微删减调整部分项目，是否可行可实施？ 3.项目附件打不开看不到。
2018-10-27 14:14
谢谢您的支持与关注。1.政府高度重视免费孕前优生健康检查项目，每年按照财政预算投入经费以确保项目正常开展。镇街积极组织发动群众的情况下，群众的参与积极性未如理想，是影响本项目开展的难点。2016年、2017年的参检夫妇分别是10236对、9806对，2018年1-9月份共完成8891对。今年上半年已将项目下沉到各镇街，即全区共有11个检查点为群众提供孕前优生服务，将会大大方便群众的参与，为此，结合近年实际完成情况，2019年申请预算12000对。2.国家孕前优生项目共是18项，我区结合“出生缺陷综合防控项目”的要求增加了地中海贫血筛查、G6PD酶活性测定等5个检验项目。3.本项目为国家项目，国家提供信息系统进行录入档案，如调整为根据夫妇实际情况稍微删减调整部分项目将产生档案不完善的情况，为此目前仍按套餐执行。4.项目附件可以打开。
2018-11-20 14:25
建议：1、该项目从2013年1月就开始实施，建议简要表述近几年检查人员数量和检查费用标准是否有变化，增加了还是减少了。2、该项目为免费孕前优生健康检查项目经费，建议提供855元/对检查标准的文件依据？3、该项目在绩效目标的设置上，应增加通过检查发现缺陷的数量及比例等数据。4、建议将上级文件依据补充完善。
2018-10-22 17:03
谢谢您的支持与关注。镇街积极组织发动群众的情况下，群众的参与积极性未如理想，是影响本项目开展的难点。2016年、2017年的参检夫妇分别是10236对、9806对，2018年1-9月份共完成8891对，自2013年开始至今，每年完成的检查人数大致在10000对夫妇的范围内浮动。2.国家孕前优生项目共是18项，我区结合“出生缺陷综合防控项目”的要求于2015年始增加了地中海贫血筛查、G6PD酶活性测定等5个检验项目，合计共23个项目，收费标准按佛山市物价标准执行。3.出生缺陷发生原因较复杂，孕前优生检查评估妊娠风险，与出生缺陷发生有一定关系，将出生缺陷数据纳入绩效考核中存在争议，因此暂未考虑纳入考核。
2018-12-03 15:31
我刚怀上，怀之前自己掏钱去体检了，体检出一堆问题，但是没有说明怎样调理，就怀上了。不知日后宝宝有没有问题，我想问这种情况可以去用这个项目吗？我作为一个女人，初次生娃，都不懂，好想知道项目经费里是否有相关的课程教育。
2018-10-23 09:48回复
谢谢您的支持与关注。预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始，如果您孕周未达12周，且符合下列条件的可以享受免费孕前优生健康检查服务：一是符合生育政策并计划怀孕（包括已达婚龄拟登记结婚男女双方）；二是至少一方具备佛山市顺德区户籍，或夫妇双方均为非佛山市顺德区户籍但在本区内居住半年以上。孕前优生健康体检包含了健康教育部分，可到相关服务机构参加听课。预防出生缺陷的第二道防线是孕期保健，建议您现在可到区内符合资质的产科医院建立孕产妇档案，将会获得一系列的孕期保健指导，祝您顺利健康！
2018-11-20 15:11
对于这种关系到一个家庭要和下一代的好事情要扩大宣传和加强宣传力度，建议项目实施要把宣传的经费考虑进去。要达到覆盖率必须要在宣传上下功夫
2018-10-21 21:50回复
谢谢您的支持与关注。各级政府以及相关部门均很注重宣传，所以会通过项目考核或文件等形式加强宣传经费的投入与使用，并且探索用群众喜爱的方式进行宣传，希望在各努力下，将项目越做越好。
2018-11-20 15:10
现在那么多人生二胎，孕前优生健康检查太重要了，支持这个工作，但是现在很多人不知道能免费检查吧。希望扩大宣传，让宣传走进村居。
2018-10-21 21:44回复
谢谢您的支持与关注。各级政府以及相关部门均很注重宣传，加强宣传经费的投入与使用，并且探索用群众喜爱的方式进行宣传，希望在大家努力下，使更多的群众知晓，将项目越做越好。
2018-11-20 15:12
已经生完二胎了，印象很深刻的是，之前在城市网有个线上的活动，有优生优育的知识宣传，也是有医院人员的用心回复，所以也有学到了不少的相关知识，后来有去感受了这个服务。生出来的娃也可以更加安心一点。虽然我已经生完了，但是家中有弟媳，也是很有需要去做检查的。支持该项目。
2018-10-19 13:05回复
谢谢您的关注与支持！
2018-11-20 15:13
感谢广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）的回复，支持该项目的费用支出，提前检查好身体，这对未来的孩子来说，是一件十分重要的事情。谢谢！
2018-10-19 13:02回复
二胎时代，很多人都不在意去检查身体，或着跟着以前的经历就去生娃了，可以加大力度，多做宣传。
2018-10-18 21:04回复
谢谢您的支持。 免费孕前优生健康检查是出生缺陷综合防控的第一道防线，卫生行政部门和医疗单位均高度重视，通过制作宣传栏、宣传册、宣传单、开展讲座、新媒体宣传等进行日常宣传。今后我们将继续努力，探讨更多更容易让群众接受的宣传方式。
2018-10-19 12:04
我觉得应该是很多人不知道吧，特别是一些生活比较困难的，完全没有这方面的意识，觉得以前没有这种检查孩子也没问题啊，就以这样无知的想法去对待自己的下一代，到时生出来有问题，对孩子是伤害对家庭也是折磨
2018-10-21 21:58
谢谢您的支持与关注。
2018-11-20 15:14
这个项目还是不错的，之前就有享受过这个福利，二胎政策来了，这个费用够了么
2018-10-18 21:01回复
谢谢您的支持与关注。 政府高度重视免费孕前优生健康检查项目，每年按照财政预算投入经费以确保项目正常开展。符合生育政策的夫妇每孩次均可以享受一次免费孕前优生健康检查服务。随着育龄夫妇年龄增大，出生缺陷的发生机率随之增加，因此计划怀孕第二胎更应该参加检查。
2018-10-19 12:05
计划怀孕的做完检查后，建议费用上可以增加一些孕前知识宣讲到家门口的费用。
2018-10-17 21:54回复
谢谢您的支持！ 区卫计局、区妇幼保健院定期组织开展各种类型的妇幼健康讲座，我们也会继续探索更多方便群众参加的形式，以满足群众日益增长的健康知识的需求，谢谢您的建议。
2018-10-19 11:39
这个项目挺好的，虽然我还是个小盆友...但毕竟关乎自己未来的切身利益，据我了解，我身边的朋友都不太清楚如何申请，建议相关部门可以加大宣传力度，把申请操作流程具体化。
2018-10-16 12:02回复
同意，要做好相关的引导与宣传。这样才能把资金落到实处。另外建议项目到结束前可以增加公示，费用是否已经用完。
2018-10-17 21:51
谢谢您的支持。 免费孕前优生健康检查是出生缺陷综合防控的第一道防线，卫生行政部门和医疗单位均高度重视，通过制作宣传栏、宣传册、宣传单、开展讲座、新媒体宣传等进行日常宣传。今后我们将继续努力，探讨更多更容易让群众接受的宣传方式。
2018-10-19 12:05
之前有收到风说是有这样的一个项目，但讲真，如何操作如何申请等，感觉指引不明确，宣传力度可以再加大，加强医院内部挂号时的指引。
2018-10-15 21:32回复
谢谢您的支持。 符合条件的育龄夫妇凭双方身份证或户口簿、结婚证，到现居住地村（社区）行政服务站卫生计生办证窗口领取《顺德区免费孕前优生健康检查通知》，凭《通知》和身份证到定点服务医院参加检查（夫妻双方一起参检）。区妇幼保健院和十间镇街医院都是定点服务医院。今后我们将继续努力，探讨更多更容易让群众接受的宣传方式。
2018-10-19 12:06
